Autores

• Jairo Humberto Restrepo
• Claudia Medina
• Juan José Espinal
• María Teresa Petro

Resumen

El crecimiento del gasto en salud es una tendencia generalizada, tanto a lo largo del tiempo como en todos los países. Ante esta situación, los países se ven enfrentados a buscar alternativas para mantener el equilibrio entre ingresos y gastos. La literatura indica tres tipos de herramientas: i) recaudar más dinero para la salud y ii) mejorar la eficiencia del gasto en salud, como se plantea en el informe de la Organización Mundial de la Salud de 2010 (OMS, 2010), y iii) reevaluar las fronteras entre el gasto público y el privado, en la medida en que es necesario responder a los retos de la sostenibilidad con mensajes claros a la sociedad sobre los costos de los servicios (OCDE, 2015). Colombia ha dado pasos importantes frente al propósito de lograr la cobertura universal de los servicios de salud, siendo un ejemplo en cuanto a avances en las tres dimensiones de la cobertura: población, beneficios y protección financiera. Ahora bien, para mantener los logros y responder a los desafíos sobre acceso, calidad y nuevas tecnologías, el sistema colombiano también enfrenta retos en cuanto a sostenibilidad financiera. Sin embargo, no se aprecia en el país un debate amplio y bien informado sobre el particular y no existe un consenso sobre lo que significa realmente la sostenibilidad, cómo evaluarla y hacerle seguimiento. Por lo anterior, en esta Observación se presentan los resultados del estudio del GES para establecer un marco conceptual y un conjunto de opciones de política que permitan garantizar la sostenibilidad financiera del sistema de salud. Se da cuenta de literatura sobre la experiencia internacional y la caja de herramientas para abordar la problemática, se revisan cifras y documentos para el caso colombiano, y, como aporte original, se presentan los resultados de un panel de expertos y de una encuesta entre líderes del sistema.